胆总管囊肿（先天性胆管扩张症）的并发症主要包括急性胆管炎、胆汁性肝硬化、囊肿破裂、急性胰腺炎及胆管癌，其中儿童患者因囊肿解剖特点及胆汁淤积风险，并发症发生率较高。
一、急性胆管炎
胆总管囊肿因胆汁引流不畅，易形成结石或细菌滋生，引发急性胆管炎。临床表现为发热、腹痛、黄疸三联征，儿童可因胆道高压出现胆汁淤积性肝损伤。需优先通过内镜或手术解除梗阻，控制感染。
二、胆汁性肝硬化
长期胆汁淤积致肝细胞损伤，肝内胆管增生，肝纤维化进展。儿童可因囊肿压迫正常肝组织，加速肝硬化进程，成人患者若未及时手术，10年以上病程肝硬化风险显著升高。建议早期干预以阻断肝纤维化。
三、囊肿破裂
多因囊肿巨大或胆道压力骤增（如剧烈运动、外伤），囊壁薄易破裂。临床表现为突发腹痛、腹膜炎体征，需紧急手术处理。儿童因囊肿位置深，早期症状隐匿，需定期超声监测囊肿大小变化。
四、急性胰腺炎
囊肿压迫胰管或结石阻塞胰管，致胰液排出受阻，诱发急性胰腺炎。表现为上腹痛、恶心呕吐，儿童需与胆道疾病鉴别，成人患者若合并胆胰管汇合异常，胰腺炎反复发作风险增加。建议通过影像学明确胰管梗阻情况，优先保守治疗。
五、胆管癌
长期慢性炎症刺激及肝内胆管上皮异常增生，增加胆管癌风险，尤其囊肿直径＞5cm、合并结石或反复感染者，癌变风险升高。建议术后定期复查肿瘤标志物及影像学。
