看肝功能正常不正常主要看哪几项

看肝功能正常不正常主要看丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白这五项指标，它们分别反映肝细胞损伤、胆红素代谢及肝脏合成功能。

1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放入血，是反映肝细胞损伤最敏感的指标，正常范围一般为7~40 U/L（不同医院参考值可能略有差异）。

2. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST主要存在于肝细胞线粒体中，也存在于心肌、骨骼肌等组织。AST升高提示肝细胞损伤较重或存在肝外组织损伤，正常范围一般为13~35 U/L。

3. 总胆红素：反映肝脏对胆红素的代谢能力，包括直接和间接胆红素。正常范围一般为3.4~17.1 μmol/L，升高可能提示黄疸或胆道梗阻。

4. 直接胆红素：由肝脏分泌，经胆道排泄，升高提示胆道梗阻或肝细胞排泄功能障碍，正常范围一般为0~6.8 μmol/L。

5. 白蛋白：由肝脏合成，反映肝脏合成功能及营养状况，正常范围一般为35~50 g/L，降低提示肝功能受损或营养不良。

特殊人群如孕妇可能因激素变化出现胆红素轻度升高，需结合临床综合判断；长期饮酒者ALT/AST可能轻度升高，需戒酒并复查；有肝病家族史者应定期监测。若指标异常，建议及时就医，明确病因并遵医嘱治疗。