卵巢癌检查以影像学(超声/CT/MRI)、肿瘤标志物(CA125/HE4)、病理活检及遗传评估为主。高危人群(家族史、BRCA突变者)建议定期超声+标志物筛查,普通人群以超声检查初筛,疑似病变需病理确诊。

影像学筛查:经阴道超声是首选,可清晰显示卵巢结构及包块特征(囊性/实性/混合性),对高危人群每6-12个月1次,普通人群每年1次。绝经后女性卵巢萎缩,超声更易发现异常包块,疑似病变需结合CT/MRI进一步评估。
肿瘤标志物检测:CA125(上皮性卵巢癌主要指标)、HE4(联合检测可降低假阳性),但良性疾病(如子宫内膜异位症)也可能升高,需结合临床及影像学。术后监测标志物变化,持续升高提示复发风险。
病理确诊:腹腔镜或开腹手术获取组织,病理活检明确肿瘤类型及分期,是确诊金标准。术中冰冻病理可辅助快速判断是否恶性,术后病理指导后续治疗。
高危人群遗传筛查:BRCA1/2基因突变者卵巢癌风险显著升高,建议每6-12个月筛查超声+标志物。家族史阳性(两例以上卵巢癌/乳腺癌)者应做基因检测,阳性者可考虑预防性卵巢切除。
普通女性若出现不明原因腹胀、腹围增大、盆腔疼痛等症状,应及时就诊排查。生育期女性需关注月经异常与卵巢功能关系,长期未孕者建议定期超声评估。老年女性(65岁以上)每年妇科检查中应包含超声检查,发现卵巢包块及时活检。