小儿急性胃肠炎典型症状为急性起病的呕吐、腹泻，常伴发热，严重时可引发脱水及电解质紊乱，需及时识别与干预。
胃肠道核心症状
多急性起病，呕吐常先于腹泻，每日数次至十余次，呕吐物为胃内容物（可含未消化食物）；腹泻多为黄色水样或蛋花汤样便，部分伴黏液或血丝，婴幼儿可因排便不适频繁哭闹；常伴恶心、食欲减退，严重者拒乳、拒食。
脱水及全身表现
多数患儿伴中低热（38-39℃），少数高热（≥39.5℃）；脱水是关键并发症：轻度脱水表现为尿量略减、口唇稍干；中度脱水可见尿量明显减少、哭时泪少、皮肤弹性降低；重度脱水则出现无尿、精神萎靡、眼窝凹陷，需紧急处理。
腹痛与伴随症状
腹痛多位于脐周，呈阵发性痉挛性疼痛，患儿常烦躁不安、蜷缩身体或拒按；部分伴腹胀、肠鸣音亢进，婴幼儿可因腹痛剧烈而持续哭闹，需注意与肠套叠等急腹症鉴别。
特殊人群注意事项
婴幼儿（＜2岁）及新生儿因体液调节能力弱，脱水进展快；有基础疾病（如先天性心脏病、慢性肾病）患儿易并发电解质紊乱；早产儿、免疫低下儿童感染后恢复周期长，需密切监测体温、尿量及精神状态。
紧急就医指征
出现持续高热（＞39.5℃且服药后无缓解）、频繁呕吐（每1-2小时一次，无法进食进水）、明显脱水（无尿、眼窝深陷）、大便带血或黏液、剧烈腹痛持续加重等情况，需立即送医，避免延误病情。
