腰椎45节膨出是指腰椎第4、5节椎体间的椎间盘纤维环部分破裂，髓核向外膨出的状态，常见于20~50岁人群，久坐、弯腰负重等是主要诱因。
膨出程度分类：
- 轻度膨出：纤维环完整，无明显压迫神经，多无症状或仅有轻微腰痛，通过保守治疗可缓解。
- 中度膨出：纤维环部分破裂，可能伴随轻微神经根受压，出现下肢麻木、疼痛等症状，需结合康复训练。
- 重度膨出：纤维环严重破损，髓核突出明显，可能导致剧烈疼痛、肌力下降，需及时就医评估手术指征。
特殊人群注意事项：
- 老年人：需警惕骨质疏松合并膨出，避免过度活动，优先选择温和的康复锻炼。
- 孕妇：孕期激素变化易加重膨出，建议使用孕妇专用护腰，避免弯腰提重物。
- 青少年：多因运动损伤或不良姿势导致，应加强腰背肌力量训练，减少久坐。
治疗原则：
- 非药物干预：首选物理治疗（如牵引、理疗）和康复锻炼（如小燕飞、五点支撑），多数患者可缓解。
- 药物辅助：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，需遵医嘱，避免长期依赖。
- 手术治疗：仅适用于保守治疗无效、神经受压严重者，需由专业医生评估。
预防措施：
- 保持正确坐姿（腰部挺直，膝盖与臀部同高），避免久坐超过1小时。
- 加强核心肌群训练（如平板支撑、游泳），增强腰椎稳定性。
- 避免突然弯腰负重，搬运重物时采用屈膝屈髋姿势，减少腰部压力。
