后壁子宫肌瘤微创手术通常采用腹腔镜或宫腔镜技术，手术时间约1~3小时，需全身麻醉，术后住院3~7天，通过精准切除肌瘤保留子宫功能。
手术方式分类
- 腹腔镜手术：适用于单个或较小后壁肌瘤，腹部3个小孔（0.5~1cm），术中通过超声定位肌瘤位置，电刀或超声刀剥离，术后恢复快。
- 宫腔镜手术：仅适用于黏膜下或部分肌壁间肌瘤，经阴道宫颈进入，用宫腔镜直视切除，无需腹部切口，适合无生育需求者。
- 阴式手术：经阴道穹窿切口，适合肌瘤位置低、体积较大且无严重盆腔粘连者，创伤小但操作空间有限。
- 机器人辅助手术：通过机械臂精细操作，适合复杂后壁肌瘤（如贴近宫颈或膀胱），费用较高但精度更高。
特殊人群注意事项
- 备孕女性：优先选择腹腔镜剥除术，术后避孕3~6个月，避免过早妊娠导致子宫破裂风险。
- 围绝经期患者：可考虑子宫动脉栓塞术（UAE），保留子宫但需排除凝血功能障碍或妊娠。
- 合并基础疾病者：高血压患者需术前控制血压，糖尿病患者需优化血糖至空腹≤7.0mmol/L，降低感染风险。
术后康复要点
- 饮食：术后6小时可进流质，逐步过渡至高蛋白饮食（如鱼肉、鸡蛋），减少胀气食物。
- 活动：术后24小时下床活动，促进肠道蠕动，避免长期卧床引发静脉血栓。
- 复查：术后1个月复查超声，监测肌瘤残留或复发，每年妇科检查+超声随访。
