局限性肺气肿改变是指肺部局部区域出现的肺泡壁破坏、肺组织过度充气的慢性病变，通常由局部气道阻塞或损伤引起，与吸烟、空气污染等慢性刺激相关。
按病变范围分类：
- 小叶中心型肺气肿：主要累及肺腺泡中央部分，多见于长期吸烟者，尤其上叶为主，早期可能无明显症状。
- 全小叶型肺气肿：肺泡整体扩张，下叶更易受累，常见于α1-抗胰蛋白酶缺乏者，易进展为呼吸衰竭。
- 间隔旁型肺气肿：靠近胸膜下的肺泡扩张，常无症状，多因肺大疱破裂引发气胸风险。
按诱因分类：
- 阻塞性肺气肿：由慢性支气管炎等气道疾病继发，表现为气流受限，需长期控制基础病。
- 代偿性肺气肿：因肺叶切除或肺不张导致邻近肺组织代偿性扩张，无特殊治疗，重点保护剩余肺功能。
特殊人群注意事项：
- 吸烟者：戒烟是唯一可逆转疾病进展的干预措施，建议立即戒烟并定期复查肺功能。
- 儿童：先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏者需早期筛查，避免反复肺部感染加重病变。
- 老年人：需警惕合并冠心病、高血压等基础病，日常活动中监测血氧饱和度，避免过度劳累。
治疗原则：
- 药物：支气管扩张剂可缓解症状，需在医生指导下使用。
- 非药物：长期家庭氧疗适用于低氧血症患者，肺康复训练可改善运动耐力。
局限性肺气肿改变需结合影像学特征和肺功能检查综合评估，建议每6-12个月复查胸部CT，及时发现病情进展。
