夫妻同房时阴道干涩多因雌激素水平波动或性唤起不足、心理压力、疾病或药物影响等导致。围绝经期女性雌激素分泌减少、产后哺乳期催乳素升高、性刺激不足易引发生理层面干涩；焦虑、抑郁等心理因素通过神经调节抑制性唤起；妇科炎症或特定药物也可能造成干涩。
一、激素水平相关因素：雌激素水平下降是核心诱因。围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素减少使阴道黏膜变薄、分泌物减少，导致干涩。产后哺乳期女性催乳素升高，可能短暂抑制雌激素，影响阴道润滑。性唤起不足时，前庭大腺等腺体分泌活动受抑制，尤其缺乏充分前戏时症状更明显。
二、心理与情绪因素：负面情绪会抑制性反应。性焦虑（如担心疼痛）、抑郁或压力大时，神经内分泌系统受影响，降低性唤起能力，减少阴道自然分泌。长期伴侣关系紧张或性观念束缚，也可能削弱性兴奋，加重干涩。
三、疾病与药物影响：妇科炎症（如阴道炎）破坏阴道菌群平衡，黏膜损伤导致分泌物减少。糖尿病患者因血糖升高改变阴道pH值，引发干涩。部分药物如抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、降压药（β受体阻滞剂）等可能有阴道干涩副作用。
四、特殊人群与生活方式：老年女性绝经后激素持续下降，干涩问题更普遍。青少年女性若存在激素调节异常（如多囊卵巢综合征）或过度节食，易因雌激素不足出现干涩。长期熬夜、吸烟酗酒、缺乏运动等不良生活方式，会影响内分泌稳定性，加重干涩。
