多发子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成,通常表现为子宫内多个大小不等的肌瘤结节,可单个或多个分布,常见于育龄期女性(25~50岁)。
按生长位置分类:
- 肌壁间肌瘤:最常见,位于子宫肌层内,占比约60%~70%,可能影响子宫收缩导致经量增多。
- 浆膜下肌瘤:向子宫外生长,表面覆盖浆膜层,可能发生蒂扭转引发急性腹痛。
- 黏膜下肌瘤:突向宫腔生长,贴近子宫内膜,易导致异常出血、贫血,影响生育。
按数量及大小分级:
- 小型肌瘤:直径<5cm,多无明显症状,定期复查即可。
- 大型肌瘤:直径≥5cm,可能压迫膀胱、直肠,引发尿频、便秘或腰腹部坠胀。
治疗策略:
- 无症状者:以观察为主,每3~6个月超声检查监测变化。
- 症状明显者:可选择促性腺激素释放激素类似物(如亮丙瑞林)缩小肌瘤,或手术切除(如宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术)。
特殊人群注意事项:
- 备孕女性:若肌瘤影响胚胎着床或增加流产风险,建议孕前评估并手术干预。
- 绝经期女性:肌瘤多无明显增长,若出现异常出血需警惕恶变,及时就医排查。
生活方式建议:
- 均衡饮食:减少高脂、高雌激素食物摄入,增加膳食纤维。
- 适度运动:每周≥150分钟中等强度运动,有助于调节激素水平。
- 情绪管理:长期焦虑可能影响内分泌,保持良好心态可辅助控制肌瘤生长。



