小儿惊厥的典型症状表现为突然意识丧失,双眼上翻或凝视,面部及肢体肌肉强直、阵挛性抽动,可伴牙关紧闭、口吐白沫,发作多持续数秒至5分钟,发作后多数患儿意识迅速恢复,短暂嗜睡或完全清醒。

一、热性惊厥,多见于6月龄~5岁婴幼儿,常于发热初期(体温38℃以上)发作,以全身强直-阵挛性发作为主,少数表现为局灶性抽搐,持续数秒至10分钟,发作后无神经系统后遗症,热退1周内脑电图多恢复正常,有家族史者复发风险较高。
二、无热惊厥,无发热或体温正常时出现,可能因癫痫、脑膜炎、电解质紊乱、低血糖等引起,发作形式多样,可累及单侧肢体(局灶性)或全身,持续时间较长(>5分钟),发作后可伴头痛、呕吐、意识模糊,5岁以上儿童及有神经系统疾病史者更易发生,需排查原发病因。
三、癫痫持续状态,属于急症,表现为惊厥发作持续30分钟以上,或反复抽搐且两次发作间期意识未恢复,可伴高热、呼吸急促或暂停、面色发绀,婴幼儿因脑发育未成熟,发作后易遗留认知障碍、运动发育迟缓,需立即拨打急救电话送医。
四、特殊人群表现与护理,新生儿惊厥多不典型,可能仅有眼球震颤、面部微小抽动或呼吸暂停,需与低血糖、低钙血症等鉴别;有热性惊厥史儿童应避免穿盖过厚,发热时(尤其是体温≥38.5℃)及时物理降温(温水擦浴、减少衣物);长期反复发作需记录发作时间、持续时长、伴随症状,就诊时提供给医生辅助诊断。



