椎管狭窄是指因先天发育异常、退变或外伤等导致椎管空间变窄，压迫脊髓或神经根的病理状态，可引发疼痛、麻木、肢体无力等症状。
一、定义与类型
按部位分为颈椎、腰椎及胸椎管狭窄，以腰椎管狭窄最常见。按病因分三类：退行性（随年龄增长椎间盘退变、骨质增生）、先天性（椎管发育狭小）及医源性（术后瘢痕粘连），其中退行性狭窄占比超80%。
二、典型症状
腰椎管狭窄典型表现为“间歇性跛行”：行走数百米后下肢疼痛、麻木，休息后缓解；颈椎管狭窄可伴上肢麻木、头晕；胸椎狭窄罕见，易出现胸背部束带感。症状与狭窄程度及受压神经/脊髓部位密切相关。
三、常见病因
退行性狭窄为主要原因：长期久坐、肥胖、糖尿病等加速椎间盘退变；先天性狭窄者成年后轻微退变即可诱发症状；外伤或脊柱手术后瘢痕粘连也可导致椎管空间缩小。
四、诊断与治疗
诊断需结合症状、体征及影像学（MRI/CT）。治疗以保守为主：药物（非甾体抗炎药如塞来昔布、神经营养药甲钴胺）、物理治疗（牵引、理疗）、康复锻炼（腰背肌训练）；严重者需手术（如椎管减压术）。特殊人群：老年、糖尿病患者手术前需全面评估，孕妇优先保守治疗。
五、预防与日常管理
预防重点在延缓退变：保持正确姿势，避免久坐久站；加强腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑）；控制体重，减少腰椎负荷；避免突然弯腰、搬重物。日常注意保暖，避免受凉诱发症状。
