如何区分丹毒和急性蜂窝织炎：丹毒由A组β溶血性链球菌经皮肤微小破损侵入真皮引起，急性蜂窝织炎多为皮肤或皮下组织的化脓性炎症，致病菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。
病因与致病菌
丹毒主要由A组β溶血性链球菌（如链球菌性咽炎后继发）引起，病变多累及真皮浅层；急性蜂窝织炎致病菌多样，可来自皮肤破损感染或邻近组织炎症扩散，常累及皮下组织、筋膜甚至肌肉。
临床表现
丹毒：起病急，典型表现为片状红疹，边界清楚，高出皮面，局部皮温升高，压痛明显，可伴淋巴结肿大；急性蜂窝织炎：红肿范围较广泛，边界不清，中央红肿明显，周围逐渐扩散，可形成脓肿，疼痛剧烈，全身症状较重，如高热、寒战。
影像学与实验室检查
丹毒血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，CRP、降钙素原等炎症指标显著升高；超声或MRI可显示真皮水肿及淋巴管扩张；急性蜂窝织炎超声可显示皮下组织增厚、液性暗区或脓肿形成，细菌培养可明确致病菌。
治疗原则
丹毒首选青霉素类抗生素，需足量、足疗程治疗以防止复发；急性蜂窝织炎根据致病菌选择抗生素，必要时手术切开引流。两者均需注意休息、抬高患肢，局部冷敷或硫酸镁湿敷缓解症状。
特殊人群注意事项
糖尿病患者易并发蜂窝织炎且愈合慢，需严格控制血糖；孕妇感染需权衡药物安全性，优先选择对胎儿影响小的抗生素；儿童患者需注意脱水风险，应密切监测尿量及精神状态，避免滥用糖皮质激素。
