肝功能检查通常包含血清酶类(ALT、AST) 反映肝细胞损伤,胆红素(总、直接、间接) 评估胆汁代谢,白蛋白、球蛋白 反映肝脏合成功能,凝血功能指标(如INR) 监测肝脏储备能力。

一、反映肝细胞损伤的指标
ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)是肝细胞损伤的敏感指标,正常参考范围一般为0~40U/L,急性肝炎时可显著升高(可达正常上限数十倍),慢性肝病则呈轻中度升高。
二、评估胆红素代谢的指标
总胆红素(3.4~17.1μmol/L)、直接胆红素(0~6.8μmol/L)和间接胆红素(0~13.7μmol/L),升高提示黄疸,溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤均可导致异常。
三、反映肝脏合成功能的指标
白蛋白(35~50g/L)、球蛋白(20~30g/L)及白球比(1.2~2.4),白蛋白降低提示肝功能储备下降,球蛋白升高常见于慢性肝病或自身免疫性疾病。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇:孕期雌激素水平升高可能引起转氨酶轻度波动,需结合临床症状判断。
- 老年人:随年龄增长,白蛋白水平可能自然下降,需关注动态变化。
- 儿童:婴幼儿转氨酶参考范围略高于成人,需结合年龄解读。
- 长期服药者:某些药物(如他汀类、抗结核药)可能影响肝功能,需定期监测。