卵巢癌的致病原因是什么

卵巢癌的致病原因复杂，目前尚未完全明确，主要与遗传易感性、激素暴露、生育史、环境因素及既往卵巢病变等相关。

遗传突变：BRCA1/2基因突变是明确的高危因素，携带突变者终身卵巢癌风险显著升高（BRCA1突变者约40%，BRCA2约15%）。家族性卵巢癌史（尤其是双侧发病）或Lynch综合征（MLH1/PMS2等突变）也会增加风险，需进行遗传咨询。

激素暴露：长期促排卵治疗（如克罗米芬）可能增加卵巢上皮细胞增殖；绝经后雌激素替代治疗（ERT）延长激素暴露时间，风险升高。初潮早（<12岁）、绝经晚（>50岁）或月经周期紊乱者需警惕。

生育因素：未生育女性风险是生育女性的1.5-2倍，首次生育年龄>35岁或无生育史者风险更高。妊娠和哺乳通过减少排卵次数、修复卵巢损伤降低风险，建议育龄女性重视生育计划。

环境与生活方式：肥胖（BMI≥30）是独立危险因素，可能通过提高雌激素水平刺激卵巢上皮细胞；高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不良习惯会增加氧化应激和炎症反应，间接升高风险。

既往卵巢病变：子宫内膜异位症、卵巢囊肿（尤其是交界性肿瘤）患者风险可能升高。部分研究提示HPV或衣原体感染与卵巢癌相关，但证据尚不充分，需结合临床综合评估。

高危人群（如BRCA突变携带者、家族史阳性者）建议25年后开始每年CA125检测和超声筛查，必要时考虑预防性措施（如PARP抑制剂）。