肝淤血虚的症状主要表现为乏力、食欲减退、腹胀、下肢水肿、肝区隐痛，部分患者可能出现黄疸、腹水或肝掌。
- 慢性肝淤血虚症状：多见于长期慢性肝病或右心衰竭患者，症状呈渐进性，表现为持续性乏力、活动耐力下降、右上腹隐痛或胀痛，伴随食欲差、体重减轻，肝肿大且质地偏硬，下肢对称性凹陷性水肿，严重时出现腹水、腹壁静脉曲张。
- 急性肝淤血虚症状：多由急性右心衰竭或肝静脉阻塞引发，起病急，突发右上腹剧痛、恶心呕吐，短期内肝迅速肿大，伴发热（炎症反应），严重时出现黄疸、低血压或休克，需紧急处理。
- 特殊人群症状差异：老年患者可能因基础疾病掩盖症状，仅表现为不明原因的乏力或意识模糊；儿童患者多因先天性心脏病或代谢性疾病起病，除上述症状外，可伴生长发育迟缓、杵状指；妊娠期女性因血容量增加，可能加重水肿和消化不良，需警惕子痫前期合并肝淤血。
- 伴随体征与并发症：慢性期可见肝颈静脉回流征阳性（按压右上腹时颈静脉充盈），腹水时腹部膨隆，叩诊移动性浊音；严重者因肝细胞缺氧出现肝性脑病，表现为嗜睡、行为异常；长期淤血可继发肝硬化，出现蜘蛛痣、脾肿大、凝血功能障碍。
