肝血管瘤为良性病变，无症状、较小（直径＜5cm）的肝血管瘤无需特殊治疗，定期随访即可；若有症状或病灶较大（直径＞5cm），可通过手术、介入或消融等方法治疗。
明确诊断与评估
需通过超声、增强CT或MRI明确血管瘤大小、位置及数量，必要时结合肝功能、肿瘤标志物检查排除肝癌等恶性病变，评估手术或介入指征。
无症状小血管瘤管理
直径＜5cm且无症状者，建议每6-12个月复查超声，监测生长速度（年增长＞2cm提示高危）；日常避免饮酒、剧烈运动及腹部撞击，减少破裂风险，无需药物干预（药物治疗需严格遵医嘱）。
有症状或高危血管瘤治疗
当病灶直径＞5cm、年增长＞2cm或出现腹痛、腹胀等症状时，可选择：①手术切除（腹腔镜或开腹术，适合表浅、单发病灶）；②介入栓塞（微创，阻断血供使病灶萎缩，适合多发或无法耐受手术者）；③消融治疗（射频/微波消融，精准灭活小病灶，创伤小恢复快），均需由专科医生评估后制定方案。
特殊人群处理原则
孕妇因激素变化可能加速血管瘤生长，建议孕中晚期每2-3个月超声监测，优先保守观察；老年患者或合并心肝肾疾病者，需综合评估手术耐受性，优先选择微创或保守治疗，避免过度治疗。
长期随访监测
无论是否治疗，均需定期随访（每6-12个月超声），动态观察病灶大小、形态变化，若出现突发腹痛、呕血等症状，需立即就医排查破裂风险，及时调整治疗策略。
