Cushing溃疡是一种应激性溃疡，通常发生在严重脑损伤、颅内手术、长期使用糖皮质激素等情况下，因下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致胃酸分泌亢进，胃黏膜防御功能下降，引发胃或十二指肠黏膜损伤、出血甚至穿孔。
一、发病机制
核心机制为应激状态下交感神经兴奋，促使胃壁细胞分泌大量胃酸，同时抑制胃黏膜黏液分泌和修复，形成“高酸低保护”失衡，导致溃疡形成。
二、高危人群
- 长期使用糖皮质激素（如泼尼松等）患者，需警惕医源性Cushing溃疡；
典型症状为突发呕血、黑便，部分患者无明显腹痛，易被原发病掩盖。出血量较大时可出现头晕、乏力、休克等。
四、诊断与治疗
- 诊断：胃镜检查是金标准，可见胃窦或十二指肠多发溃疡，基底覆白苔；
- 治疗：
- 非药物干预：控制原发病（如停用激素或调整剂量），维持胃肠减压、营养支持；
- 药物干预：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，硫糖铝等保护胃黏膜；
- 紧急情况：内镜下止血或手术治疗。
对高危人群，预防性使用质子泵抑制剂可降低溃疡发生率。需定期监测胃黏膜状态，逐步调整激素用量，避免突然停药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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