卵巢纤维瘤癌变风险极低，多数为良性肿瘤，但极少数情况下可能发生恶变，需结合临床症状及检查动态监测。
一、恶变的罕见性表现为卵巢纤维瘤恶变率极低，临床报道中仅少数病例（约0.1% - 1%）发生恶变，恶变后的肿瘤常表现为形态改变、质地变硬等异常特征。
二、恶变高危因素包括肿瘤直径超过10厘米、短期内快速增大（半年内直径增长＞2厘米）、伴随盆腔积液或腹水形成等情况，此类肿瘤需重点关注。
三、特殊人群恶变风险差异显著：年轻女性（尤其育龄期）若合并Meigs综合征（腹水、胸水），需警惕纤维瘤恶变可能；绝经后女性发现纤维瘤，因激素水平变化，恶变风险相对略高，建议每3 - 6个月复查超声。
四、恶变早期症状不典型，可能表现为不明原因的腹痛、腹胀加重，或CA125等肿瘤标志物异常升高，需结合影像学检查（如超声、CT增强扫描）及病理活检明确诊断。
五、恶变后治疗以手术切除为主，手术范围需根据肿瘤侵犯范围决定，术后需长期随访（前2年每3个月复查超声，后续每年1次），监测复发或恶变迹象。
六、良性纤维瘤患者的常规管理：育龄期女性若肿瘤直径＜5厘米且无症状，可选择定期观察（每6个月超声复查）；绝经后女性纤维瘤直径＞5厘米，建议尽早手术切除，降低潜在恶变风险。
七、孕期女性发现卵巢纤维瘤，因激素刺激可能导致肿瘤增长加快，孕期监测频率应提高（每4周超声检查），产后根据肿瘤性质决定是否手术。
