检查子宫的常用方法包括影像学检查、妇科内诊、宫颈筛查、宫腔镜检查及病理检测等,具体项目需结合症状、病史及临床需求选择。

超声检查
作为基础筛查手段,超声可清晰显示子宫大小、形态、内膜厚度及肌层病变(如肌瘤、腺肌症)。经阴道超声分辨率更高,适用于有性生活女性;无性生活女性优先选择经腹超声。检查前需适度憋尿,可辅助判断宫腔外病变,其诊断符合率达90%以上。
妇科内诊
通过双合诊/三合诊评估子宫位置、质地、活动度及有无压痛,可初步发现子宫脱垂、炎症或包块。检查前需排空膀胱,避开月经期及急性炎症期,对疑似盆腔病变者具有重要提示作用。
宫颈及子宫内膜筛查
包括TCT(液基薄层细胞学检查)和HPV检测,用于早期宫颈癌及癌前病变筛查。建议21-65岁女性定期筛查,21-29岁每3年1次TCT,30-65岁每5年1次HPV联合筛查,是降低宫颈癌风险的关键手段。
宫腔镜检查
直视子宫腔内部,可诊断内膜息肉、粘连、黏膜下肌瘤等。适用于异常子宫出血、反复流产或超声提示宫腔异常者。检查前需排除生殖道感染,妊娠期、急性盆腔炎等患者需避免,检查后需预防感染。
病理检测(诊断性刮宫/内膜活检)
通过刮取子宫内膜组织做病理分析,明确异常出血(如绝经后出血)的病因,排查内膜增生、癌前病变或癌变。检查后需注意休息,避免感染,妊娠期女性需严格评估必要性,取组织前需排除妊娠相关风险。