子宫腺肌症并肌瘤是一种常见的妇科良性疾病，指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成腺肌症，同时合并子宫平滑肌瘤，多见于30~50岁有生育史女性，常表现为痛经、经量增多等症状。
一、疾病定义与特征
子宫腺肌症并肌瘤是子宫内膜异位症的一种特殊类型，与子宫肌瘤并存时，两者均会影响子宫正常结构与功能，导致月经异常、盆腔疼痛及生育力下降。
二、临床分型
- 弥漫型：子宫均匀性增大，肌层内异位腺体广泛分布，痛经症状明显。
- 局限型：异位腺体局限于局部形成结节或团块，类似肌瘤表现，需影像学鉴别。
- 经量增多、经期延长、痛经进行性加重，可能伴随性交痛或慢性盆腔痛。
- 部分患者无明显症状，仅体检时发现。
- 药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，激素类药物（如GnRH-a）抑制病灶进展，需在医生指导下使用。
- 手术治疗：适用于药物无效、症状严重或合并不孕者，包括病灶切除术或子宫切除术。
- 育龄女性：建议尽早生育或采用药物控制病情，避免长期贫血影响健康。
- 围绝经期女性：若症状轻微可观察随访，症状严重者需评估手术必要性。
- 合并糖尿病、高血压等基础疾病者：需综合管理全身状况，降低手术风险。
- 减少人工流产及宫腔操作，降低内膜异位风险。
- 规律作息、适度运动，维持激素水平稳定。
- 定期妇科检查（每年1~2次），早期发现异常。
