卵巢癌如何手术

卵巢癌手术需结合肿瘤分期、患者个体情况制定方案，主要分为早期、晚期、复发性及特殊人群手术，不同阶段手术方式与范围存在差异。

一、早期卵巢癌手术

早期卵巢癌（FIGO I-II期）以全面分期手术为核心，需切除全子宫、双侧附件、大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结，以明确分期及指导后续治疗。年轻患者若肿瘤局限（如I-A期）且无高危病理类型（如高级别浆液性癌），可考虑保留生育功能手术，但需严格筛选并术后辅助化疗。

二、晚期卵巢癌手术

晚期卵巢癌（FIGO III-IV期）以肿瘤细胞减灭术为主，目标是尽可能切除所有可见病灶，残留灶越小（如<1cm）预后越好。若初始无法达到满意减瘤（残留灶>1cm），可先进行2-3周期新辅助化疗，缩小病灶后再行手术。

三、复发性卵巢癌手术

复发性卵巢癌手术需评估复发灶位置、大小及数量，对于局限于单侧卵巢或盆腔孤立结节的复发病灶，可尝试再次肿瘤细胞减灭术，需结合患者体能状态及既往治疗方案决策，避免过度手术增加并发症风险。

四、特殊人群手术考量

年轻患者需平衡生育需求与治疗彻底性，符合条件者（如I期、低危病理）可保留生育功能，但需明确告知术后辅助治疗对生育的影响。老年患者需全面评估心肺功能、肝肾功能等基础疾病，高龄或体能较差者优先选择保守治疗，以保障生活质量。合并糖尿病、高血压者需术前优化控制基础疾病（如空腹血糖<7.0mmol/L、血压<140/90mmHg），降低手术风险。