胃寒与胃热是中医对胃部功能状态的两种辨证分类，区别主要在于胃部阳气盛衰及病理性质。胃寒以胃部阳气不足、阴寒内盛为特点，表现为胃部冷痛、喜温喜按；胃热则因胃中郁热或胃火亢盛，呈现胃部灼热疼痛、喜凉拒按。
一、胃寒
胃部阳气不足，多因饮食生冷、受凉或先天脾胃虚寒所致。常见症状为胃部冷痛，进食温热食物后缓解，伴随呕吐清水、手足不温、舌淡苔白等。长期胃寒可能导致消化不良、腹泻，尤其在秋冬季节或进食生冷后症状加重。
二、胃热
胃中郁热或胃火亢盛，常由过食辛辣、饮酒或情志不舒化火引起。主要表现为胃部灼热疼痛，进食后疼痛可能加剧，伴随口干口苦、便秘、舌红苔黄等。胃热者易出现口腔溃疡、牙龈肿痛，夏季或情绪激动时症状更明显。
三、鉴别要点
胃寒与胃热可通过疼痛性质（冷痛/灼热痛）、饮食偏好（喜热/喜凉）、舌苔脉象（白苔/黄苔，脉迟/脉数）等区分。胃寒需温阳散寒，胃热需清热和胃，两者治疗原则相反，需避免混淆。
四、特殊人群注意
儿童脾胃功能较弱，胃寒者应避免生冷饮食，可适当食用生姜、羊肉等温热食物；胃热者需减少辛辣刺激，可饮用绿豆汤等清热饮品。老年人脾胃功能减退，若长期胃部不适，建议及时就医排查器质性病变，避免延误治疗。
五、日常调理
胃寒者可采用艾灸中脘、足三里等穴位，或服用温热中药调理；胃热者可通过规律作息、适度运动改善，减少熬夜和精神压力。无论哪种类型，均需避免暴饮暴食，饮食以清淡、易消化为主，逐步调整脾胃功能。
