肺功能测定慢阻肺和哮喘的区别
慢阻肺（COPD）和哮喘的肺功能核心差异在于：COPD多表现为持续气流受限（FEV1/FVC＜70%），病程进展性；哮喘则以可逆性气流受限为主，FEV1/FVC早期正常，缓解期可恢复。两者在气道炎症、症状模式和预后上也有显著区别。
- 气流受限可逆性
哮喘的气流受限具有显著可逆性，支气管舒张试验后FEV1改善≥12%或绝对值增加≥200ml；COPD则多为不可逆或部分可逆，舒张试验后改善不明显，病情随时间逐渐加重。
- 气道炎症类型
哮喘以Th2型炎症为主（嗜酸性粒细胞升高），常伴随过敏体质；COPD以中性粒细胞性炎症为主，吸烟是主要诱因，炎症更偏向气道结构重塑（如小气道闭塞）。
- 典型症状特点
哮喘多表现为反复发作性喘息、胸闷，夜间/凌晨加重，接触过敏原后触发；COPD则以慢性咳嗽、咳痰、活动后气促为核心，症状持续且逐渐加重，急性加重常与感染相关。
- 特殊人群影响
儿童哮喘需警惕病毒感染诱发的喘息，早期干预可降低成年后风险；老年COPD患者易合并呼吸衰竭，需长期家庭氧疗及肺康复训练。孕妇哮喘急性发作可能增加早产风险，需优化控制药物选择。
- 治疗与预后
哮喘以支气管扩张剂+吸入激素控制急性发作和维持缓解；COPD以长效支气管扩张剂为主，戒烟是唯一明确延缓肺功能下降的措施。哮喘若规范管理可长期缓解，COPD则需终身随访，避免急性加重。
