肝硬化肝功能减退的表现涉及多系统，主要包括全身乏力、食欲下降、黄疸、皮肤瘀斑、蜘蛛痣、腹水及营养吸收障碍等症状，严重时可出现肝性脑病。
一、全身症状与皮肤黏膜改变
肝功能减退致能量合成不足，患者出现持续性乏力，儿童生长发育迟缓，老年人症状较隐匿。胆红素代谢障碍引发皮肤、巩膜黄染，新生儿生理性黄疸超过2周未消退需警惕，孕妇因激素变化加重黄疸。肝细胞坏死释放致热原，导致低热，合并感染时症状显著，糖尿病患者感染风险高，需监测体温。
二、消化道功能异常表现
门静脉高压与消化酶合成减少，导致食欲减退、腹胀，老年人消化液不足加重症状。胃肠动力紊乱引发恶心呕吐，糖尿病胃轻瘫患者症状更显著。肠道菌群失调与吸收障碍致腹泻或便秘，儿童需警惕乳糖不耐受加重腹泻，合并肾病者利尿剂可能加重便秘。
三、凝血功能障碍相关表现
肝脏合成凝血因子减少，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑，女性经期延长。血小板减少及脾功能亢进致外周血减少，老年人血管脆性增加，易出现瘀斑。食管胃底静脉曲张破裂风险高，孕妇需避免腹压骤增，合并肝病的血友病患者需监测凝血指标。
四、内分泌与代谢紊乱及营养不良
雌激素灭活减少致蜘蛛痣、肝掌，男性乳房发育，老年女性月经紊乱，糖尿病患者胰岛素敏感性下降。醛固酮、抗利尿激素增多引发水钠潴留，腹水、水肿，老年患者肾功能减退时水肿难消退，需限盐。营养不良表现为消瘦、低蛋白血症，维生素缺乏致夜盲、皮肤干燥，儿童需补充维生素D预防佝偻病。
