Colles骨折是桡骨远端骨折的一种常见类型,多发生于老年骨质疏松人群跌倒时手掌撑地,表现为骨折远端向背侧和桡侧移位,典型体征为"银叉畸形"和"枪刺刀畸形"。

Colles骨折的常见类型
- 伸直型骨折:最常见,跌倒手掌撑地导致,骨折远端向背侧和桡侧移位。
- 屈曲型骨折:较少见,跌倒时腕关节掌屈位着地,骨折远端向掌侧和桡侧移位。
- 粉碎性骨折:骨折块碎裂明显,常伴随腕关节周围韧带损伤。
- 外伤史:多有跌倒手掌撑地的经历。
- 典型体征:腕部肿胀、疼痛、畸形(银叉或枪刺刀畸形)、活动受限。
- X线检查:可明确骨折类型、移位方向及程度,是诊断金标准。
- 非手术治疗:适用于无明显移位或轻度移位的稳定骨折,采用手法复位后石膏或支具固定。
- 手术治疗:适用于严重移位、粉碎性骨折或手法复位失败的患者,常用内固定术。
- 老年人:因骨质疏松易发生骨折,治疗后需加强抗骨质疏松治疗,预防再骨折。
- 儿童:儿童桡骨远端骨骺未闭合,骨折愈合能力强,一般采用手法复位后制动。
- 糖尿病患者:需严格控制血糖,预防伤口感染和延迟愈合。
- 早期:进行手指屈伸活动,促进血液循环,预防关节僵硬。
- 中期:在医生指导下逐渐进行腕关节功能锻炼,恢复关节活动度。
- 后期:加强前臂和手部肌肉力量训练,恢复日常生活能力。



