胆囊癌早期症状隐匿且非特异性，常表现为右上腹隐痛、消化不良等，易被误认为胆囊结石或胃病，高危人群需提高警惕。
右上腹隐痛或不适
多为持续性隐痛或胀痛，部位集中于右上腹或中上腹，可放射至右肩背部。疼痛与饮食关系不明显，或餐后加重，易被误认为胆囊结石或慢性胆囊炎发作。高危人群（如胆囊结石患者）症状可能更隐匿，需结合影像学鉴别。
消化道症状
典型表现为食欲减退、厌油腻食物、腹胀、恶心或消化不良，无特异性。症状易被误诊为胃炎、肝炎或功能性消化不良，尤其伴慢性肝病病史者。少数患者出现脂肪泻，因肿瘤影响胆汁排泄导致脂肪消化障碍。
早期黄疸少见
早期胆囊癌患者黄疸发生率<10%，多因肿瘤侵犯肝门部胆管或转移至淋巴结。表现为皮肤巩膜轻度黄染、尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（陶土色）。若黄疸伴随腹痛加剧、体重骤降，提示肿瘤进展至中晚期，需紧急检查。
不明原因体重下降与乏力
短期内（3-6个月）体重下降5%以上，伴随乏力、贫血、低蛋白血症。因肿瘤消耗、食欲差、消化吸收障碍共同导致，易被忽视为“老年体虚”。部分患者伴右上腹包块（肿大胆囊或转移灶），质地硬、活动度差。
高危人群需重点关注
高危人群（40岁以上、胆囊结石>3cm、慢性胆囊炎>5年、腺瘤性息肉>1cm）应每年1次超声筛查。胆囊切除术后患者若复发腹痛、消化不良，需警惕残余胆囊癌。长期糖尿病、肥胖（BMI>30）者风险增加，需控制基础疾病并加强监测。
