肺弥散功能障碍做什么检查

肺弥散功能障碍需做肺功能检查（包括一氧化碳弥散量DLCO）、胸部影像学检查（如高分辨率CT）及动脉血气分析，以明确病因和评估病情。

一、肺功能检查

1. 一氧化碳弥散量（DLCO）：核心指标，反映氧气等气体通过肺泡-毛细血管膜的弥散能力，需结合血红蛋白浓度校正为DLCO/VA（肺泡通气量）。

2. 通气功能检测：同步评估肺通气量（FEV1、FVC），排除限制性或阻塞性通气障碍。

二、影像学检查

1. 胸部高分辨率CT（HRCT）：排查间质性肺病（如肺纤维化、结节病）、肺血管病变（如肺动脉高压）或气道病变（如支气管扩张）。

2. 胸片：初步筛查胸腔积液、气胸或肺部感染。

三、特殊人群注意事项

1. 儿童：选择适合年龄的肺功能设备（如阻力型体描仪），需家长协助完成配合性检查，避免因恐惧影响结果。

2. 老年人：提前告知医生既往心肺疾病史，检查前避免剧烈运动，保持平静呼吸状态。

3. 孕妇：孕中晚期可在医生评估后进行检查，必要时采用低剂量造影剂辅助评估肺血流。

四、临床意义

• DLCO降低常见于间质性肺病、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病（COPD）；升高可见于红细胞增多症、肺出血等。

• 结合血气分析PaO2、PaCO2及胸片/CT结果，可区分通气障碍或弥散障碍为主的疾病类型。

五、检查前准备

• 停用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）至少6小时，避免吸烟、剧烈咳嗽或过度通气。

• 若有严重心肺功能不全，需在医疗监护下进行检查。