骨盆骨折 骨盆骨折

骨盆骨折是由高能量创伤（如车祸、高处坠落）或少数低能量因素（如老年人骨质疏松性骨折）导致的骨盆环连续性中断，常伴随严重并发症（如大出血、神经损伤）。

按损伤机制分类：

1. 骨盆边缘撕脱骨折：多因肌肉突然牵拉（如剧烈运动），常见于青少年，骨折块小，移位轻。

2. 骨盆环单处骨折：如髂骨翼骨折，骨折仅累及一侧骨盆环，稳定性好，并发症少。

3. 骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂：多由高能量撞击导致，骨盆环完全失去稳定性，易合并盆腔脏器损伤和大出血。

1. 骶骨骨折：多为高处坠落伤，可累及骶孔，损伤骶神经导致下肢麻木或大小便功能障碍。

2. 髂骨骨折：常合并髋臼骨折，需警惕髋关节脱位风险。

3. 耻骨联合分离或骨折：易导致骨盆环前后向不稳定，女性妊娠后期或产后因激素变化也可能出现生理性分离。

1. 急救优先：快速控制出血（如骨盆兜外固定），维持生命体征稳定。

2. 手术指征：骨盆环双处骨折、明显移位或合并神经/血管损伤时需手术复位内固定。

3. 康复阶段：早期进行下肢肌肉等长收缩，3~6个月逐步恢复负重行走，老年患者需预防深静脉血栓和骨质疏松性再骨折。

• 老年人：因骨质疏松，轻微外力即可骨折，需加强跌倒预防，定期监测骨密度。

• 孕妇：生理性骨盆韧带松弛，易发生耻骨联合分离，产后需及时复查骨盆稳定性。

• 儿童：骨盆骨骺未闭合，治疗需兼顾骨骼生长，避免过度剥离软组织影响发育。