子宫肥大症是指子宫均匀性增大（肌层厚度增加），常伴随肌层血管壁增厚或纤维组织增生，多因慢性炎症、激素刺激或生育相关因素引发，多数患者无明显症状，需结合影像学与病理诊断鉴别。
定义与病理特征
本质为子宫肌层结构改变，超声表现为子宫均匀增大（通常＜12周妊娠大小），肌层回声均匀或伴微小增强，病理可见平滑肌细胞肥大、胶原纤维增生，需与妊娠子宫等生理性增大鉴别。
常见病因
慢性炎症：盆腔炎、宫颈炎长期刺激宫颈腺体与间质；
激素异常：雌激素持续升高（如无排卵性月经）刺激肌层增生；
生育因素：多次妊娠分娩、产褥期感染致子宫肌纤维牵拉或水肿；
基础疾病：高血压、糖尿病等引发子宫血管硬化，慢性缺氧刺激肌层。
典型临床表现
多数无症状，仅体检发现；部分患者经量增多、经期延长（内膜面积增大或凝血异常）；伴下腹隐痛、腰骶酸胀，或白带增多、质地黏稠；合并感染时分泌物脓性、有异味。
诊断与鉴别
以超声（经阴道超声）为核心诊断手段，必要时结合MRI或宫腔镜；需与子宫肌瘤（局灶性增大）、子宫腺肌症（伴痛经）、妊娠子宫（HCG检测）鉴别，排除子宫肉瘤等恶性病变。
治疗与特殊人群管理
无症状者定期复查（每6-12个月超声）；症状明显者短期用止血药（氨甲环酸）或抗炎药（布洛芬）；严重病例（如贫血）可手术（子宫动脉栓塞、次全切除）。特殊人群：备孕女性优先保守观察，围绝经期女性监测激素水平，合并基础病者需控制血压、血糖。
