胸椎管狭窄术后后遗症发生率较低，但可能出现神经功能恢复不佳、感染、硬膜撕裂等并发症，具体与手术方式、患者基础条件相关。
神经功能恢复延迟或残留症状
手术减压后，脊髓/神经根受压缓解，但神经功能恢复受个体差异影响。若减压不彻底、脊髓长期受压致不可逆损伤（如脊髓变性），可能使下肢麻木、无力、大小便功能障碍等症状改善不明显，甚至加重。老年人、合并糖尿病或高血压者恢复更慢，需长期康复训练。
术后感染
手术创伤可能引入细菌，感染多表现为局部疼痛、发热，严重时形成椎间隙感染，需抗生素治疗甚至二次清创。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高，术前需控制血糖、感染等基础疾病。
硬膜撕裂与脑脊液漏
术中硬脊膜破损未完全缝合时，脑脊液渗漏可引发头痛（体位性加重）、低颅压症状，严重者出现颅内低压综合征。漏液量大需手术修补硬脊膜，术后需卧床制动，避免剧烈活动。
再狭窄或复发
减压范围不足、黄韧带肥厚或椎间盘突出复发，可能导致椎管再次狭窄。年轻患者、术后未规范康复（如过早负重）者风险较高，需定期复查MRI监测椎管形态。
其他少见并发症
内固定松动断裂（若采用内固定）、邻近节段退变加速、深静脉血栓等。糖尿病或高龄患者易出现内固定物松动，术后需避免过度负重；长期卧床者需预防深静脉血栓，可早期进行踝泵运动。
特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压、免疫功能低下者，感染风险及神经恢复难度增加，术前需优化基础疾病管理，术后加强康复监测。
