怎样检查卵巢功能

检查卵巢功能需结合年龄、月经史、生育史及临床症状,常用基础性激素检测(月经第2-4天)、AMH(抗苗勒氏管激素)、窦卵泡计数(AFC)及卵巢超声等,必要时结合影像学或基因检测。
基础性激素检测
通过血清FSH(促卵泡生成素)、LH(促黄体生成素)、雌二醇(E2)水平评估,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH比值>2可能提示多囊卵巢综合征,需结合临床综合判断。
AMH(抗苗勒氏管激素)检测
AMH在月经周期中变化小,可反映卵巢储备,正常范围2-6.8ng/ml,<1.1ng/ml提示卵巢储备功能下降,>6.8ng/ml可能与多囊卵巢综合征相关。
窦卵泡计数(AFC)
经阴道超声在月经周期第2-4天检测单侧卵巢窦卵泡数(2-10mm),AFC<5提示卵巢储备下降,AFC>12可能提示多囊卵巢综合征,需排除卵巢囊肿等干扰因素。
卵巢超声检查
观察卵巢体积、卵泡数量及形态,卵巢体积<5ml提示储备功能下降,多囊卵巢综合征可见卵巢增大伴多个小卵泡(直径<10mm),需结合激素水平排除其他病变。
特殊人群提示
- 备孕女性:建议首次检查在月经规律周期第2-4天,连续2次FSH>10IU/L需进一步评估卵巢储备。
- 围绝经期女性:若月经紊乱且FSH>25IU/L,提示卵巢功能衰退,需关注心血管健康风险。
- 有家族病史者:遗传性卵巢功能不全(如早发性卵巢功能不全)需尽早筛查,必要时进行基因检测。