慢阻肺急性加重是指慢性阻塞性肺疾病患者在稳定期突然出现呼吸症状加重，持续时间通常数天至数周，需紧急干预的急性发作状态。
一、诱因分类
- 感染性因素：病毒或细菌感染（如流感病毒、肺炎链球菌）是最常见诱因，尤其秋冬季节高发。
- 非感染性因素：空气污染、吸烟、冷空气刺激、药物中断（如支气管扩张剂停用）等可诱发急性加重。
- 合并症因素：合并心力衰竭、心律失常或肺栓塞时，易加重呼吸功能恶化。
二、临床表现
典型症状包括气促加重、咳嗽增多、痰液变浓或颜色变黄，部分患者出现发热、乏力、食欲下降，严重时出现呼吸困难、意识模糊。
三、治疗原则
- 药物治疗：支气管扩张剂（如短效β2受体激动剂）、糖皮质激素（如吸入性糖皮质激素）可快速缓解症状，必要时使用抗生素控制感染。
- 支持治疗：吸氧（维持血氧饱和度90%以上）、雾化吸入稀释痰液，严重者需住院机械通气。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：需警惕合并症（如冠心病、糖尿病）对病情的影响，定期监测肺功能。
- 儿童患者：避免接触二手烟，接种流感疫苗降低感染风险，用药需严格遵医嘱。
- 孕妇：急性加重可能影响胎儿供氧，应尽早就医，优先选择对胎儿安全的药物。
五、预防措施
- 戒烟及避免二手烟暴露，减少呼吸道刺激。
- 规律使用长期控制药物（如吸入支气管扩张剂），避免自行停药。
- 接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染风险。
- 定期复查肺功能，根据病情调整治疗方案。
