肝功能不正常看哪几项（女，22岁）

肝功能不正常需关注转氨酶（ALT、AST）、胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）、白蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 等指标，其中ALT/AST升高提示肝细胞损伤，胆红素升高反映胆汁排泄异常，白蛋白降低提示肝脏合成功能下降。

1. 肝细胞损伤指标：ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是肝细胞损伤的敏感指标，ALT更特异于肝细胞损伤，AST升高需结合心肌、肌肉疾病排查。若ALT/AST超过正常范围2倍以上，提示肝细胞受损，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。

2. 胆红素代谢指标：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素共同反映肝脏排泄功能。直接胆红素升高为主提示胆汁淤积（如胆道梗阻），间接胆红素升高为主可能与溶血性疾病相关，两者均升高需警惕肝细胞性黄疸（如肝炎）。

3. 肝脏合成功能指标：白蛋白由肝脏合成，降低提示肝功能储备下降；凝血功能（如INR）异常也反映肝脏合成障碍。22岁女性若长期熬夜、肥胖、服用药物，需关注白蛋白是否<35g/L，警惕早期肝损伤。

4. 特殊酶学指标：ALP和GGT升高提示胆道系统或肝胆管损伤，如胆汁淤积性肝病、酒精性肝损伤。若GGT显著升高，需结合饮酒史、胆道超声排查原因。

温馨提示：22岁女性若发现指标异常，需先排除近期用药（如抗生素、避孕药）、饮酒、熬夜、剧烈运动等干扰因素，建议1~2周后复查。若指标持续异常，应及时到正规医疗机构进一步检查，明确病因后再遵医嘱治疗。