绝经后子宫肌瘤部分会随雌激素水平下降逐渐缩小或萎缩，但并非所有肌瘤都会完全消除，具体变化因人而异，受多种因素影响。
一、肌瘤大小与数量的影响
较小的肌瘤（直径＜5cm）在绝经后更易随雌激素下降逐渐缩小甚至消失，而较大肌瘤（直径≥5cm）或数量较多的肌瘤缩小速度较慢，完全消除概率较低，部分可能保持稳定或缓慢缩小。
二、激素水平的个体差异
绝经后雌激素水平总体下降，但个体对激素的代谢和反应存在差异。卵巢功能衰退不完全或仍有少量雌激素分泌的女性，肌瘤缩小可能不明显；肥胖、代谢综合征等因素可能影响雌激素代谢，间接影响肌瘤变化，需结合个体情况评估。
三、是否伴随其他疾病或治疗干预
若患者同时存在卵巢功能异常（如多囊卵巢综合征）或曾接受激素替代治疗，可能影响雌激素水平，导致肌瘤缩小程度不同。手术或药物干预（如GnRH-a类药物）可能加速肌瘤缩小，但需注意药物使用禁忌及年龄限制，优先考虑非药物干预。
四、特殊人群注意事项
对于有症状的患者（如异常出血、压迫感），即使肌瘤未完全消除，症状也可能因缩小而缓解；有高危因素（如肌瘤快速增大史、家族肿瘤史）的患者需定期复查，排除恶性可能。建议每年进行超声检查，监测肌瘤变化及排除其他病变。
五、生活方式与健康管理
保持健康体重、规律作息及低脂肪饮食有助于调节激素代谢，间接促进肌瘤缩小。避免长期精神压力，适度运动可改善盆腔血液循环，减少肌瘤压迫相关不适。需注意避免使用含雌激素的保健品，降低激素波动风险。
