丹毒是由A组β溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织急性炎症,俗称“流火”,一般不直接传染,但免疫力低下者接触患处分泌物可能被感染。

一、丹毒的定义与病因
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性炎症,致病菌主要为A组β溶血性链球菌。病菌常通过皮肤微小破损(如足癣、溃疡、抓痕)入侵,好发于小腿(下肢丹毒)和面部(颜面丹毒),是皮肤屏障受损后的局部感染。
二、传染性分析
丹毒本身无空气传播或日常接触性传播能力,但患者皮肤破损处的分泌物含大量链球菌。免疫力低下者(如糖尿病、老年、儿童)接触分泌物后,可能通过皮肤黏膜入侵感染,需避免直接接触伤口、保持卫生,及时消毒污染物。
三、典型症状表现
起病急,伴高热(39℃以上)、寒战,局部皮肤红肿热痛,呈片状红疹,边界清晰(按压褪色),严重时可起水疱、坏死。好发部位:小腿丹毒常反复发作,面部丹毒可累及眼睑、耳后,伴同侧淋巴结肿大。
四、治疗原则与常用药物
以抗生素为主,首选青霉素类(如青霉素G),需足量、足疗程(10-14天),可联用头孢类(头孢呋辛)或大环内酯类(阿奇霉素);局部冷敷、抬高患肢,避免受压;化脓时需切开引流。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者:严格控糖(血糖<7.0mmol/L),避免皮肤破损;
老年人/儿童:及时就医,防止病情进展(如败血症、骨髓炎);
孕妇:需在医生指导下用药(禁用喹诺酮类),定期产检;
足癣患者:根治皮肤真菌感染,减少复发诱因。