子宫腺癌通常指子宫内膜腺癌，二者本质上为同一疾病，临床标准术语为子宫内膜腺癌，是女性生殖系统常见恶性肿瘤，占子宫恶性肿瘤的80%以上。
一、定义与病理特征：子宫内膜腺癌是子宫内膜腺体上皮细胞的恶性病变，病理类型以内膜样腺癌为主（占比超80%），镜下可见腺体结构紊乱、细胞异型性及核分裂象增加，与宫颈腺癌（发生于宫颈管腺体）在解剖起源和病理表现上存在差异。
二、发病率与高危因素：子宫内膜腺癌发病率居妇科恶性肿瘤第三位，高发于50-60岁绝经后女性，肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压、长期雌激素暴露（如未育、晚绝经）、家族遗传性非息肉病性结直肠癌等是主要高危因素。
三、临床表现与诊断：典型症状为绝经后阴道出血、异常子宫出血或月经紊乱，伴阴道排液（浆液性或血性分泌物）及下腹隐痛。诊断需结合经阴道超声筛查、宫腔镜检查及诊断性刮宫病理活检，MRI可评估肿瘤浸润深度与肌层受累情况。
四、治疗与预后：治疗以手术切除（全子宫+双附件切除）为主，高危患者加淋巴结清扫，辅以放疗（适用于ⅠB期以上或深肌层浸润者）、化疗（晚期或转移者）及靶向治疗。早期患者5年生存率约85%，晚期降至15%-20%，预后与临床分期、病理分级及肌层浸润深度相关。
五、特殊人群管理：年轻未育患者可在严格评估后尝试孕激素治疗保留生育功能，需定期监测内膜变化；肥胖患者术前通过饮食调整与规律运动控制体重，降低手术并发症风险；合并糖尿病、高血压者需术前优化血糖与血压，减少术中风险。
