维生素D来源为皮肤经紫外线照射合成和膳食摄取,缺乏时影响肠道钙吸收致骨骼矿化异常引发佝偻病相关病变,儿童因日照不足或膳食摄入匮乏易患维生素D缺乏性佝偻病;钙是骨骼重要组成成分,缺乏影响骨骼生长矿化致骨骼发育异常,婴幼儿因饮食钙源不足易发生钙缺乏相关佝偻病。

一、维生素D缺乏
维生素D是机体维持钙磷代谢平衡的关键因素。人体内维生素D的来源主要有两个途径,一是皮肤经紫外线照射合成,二是从膳食中摄取。维生素D缺乏时,会影响肠道对钙的吸收,导致钙吸收障碍。例如,多项研究表明,维生素D缺乏会使钙磷在肠道的吸收率显著降低,进而影响骨骼的矿化过程,使得长骨干骺端和骨基质不能正常矿化,引发佝偻病相关的骨骼病变,如方颅、肋骨串珠等。儿童处于生长发育快速阶段,对维生素D的需求相对较高,若日常日照不足(如户外活动少)或膳食中维生素D摄入匮乏,极易出现维生素D缺乏性佝偻病。
二、钙缺乏
钙是骨骼的重要组成成分,骨骼的主要成分是羟基磷灰石,其形成依赖于充足的钙。当机体钙缺乏时,骨骼的正常生长和矿化会受到影响。正常情况下,骨骼不断进行着钙的沉积和重吸收以维持动态平衡,以满足身体生长发育等需求。如果钙摄入不足,骨骼中的钙含量无法维持正常水平,就会导致骨骼发育异常,出现佝偻病的典型表现,如鸡胸、O型腿或X型腿等。婴幼儿时期是骨骼快速发育阶段,对钙的需求量大,若饮食中钙源不足(如母乳或配方奶中钙含量不能满足需求,且辅食添加不合理),则容易发生钙缺乏相关的佝偻病。