胆囊腺肌症的治疗需结合病情严重程度、症状及癌变风险综合制定方案，无症状且无高危因素者定期随访，有症状或高危因素者优先手术，药物仅辅助缓解症状。
观察随访策略
适用于无症状、胆囊壁厚度＜1cm、无明显病灶边界不清的患者。建议每6-12个月行超声检查，重点监测胆囊壁厚度（正常＜3mm）、病灶大小及形态变化，必要时联合MRI/MRCP评估胆囊功能，降低漏诊风险。
药物治疗应用
无法根治病灶，仅用于对症治疗。胆绞痛发作时短期用解痉药（如颠茄片），合并炎症时短期用抗生素（如头孢类），胆汁淤积或结石风险者可考虑熊去氧胆酸（UDCA），需严格遵医嘱，避免长期用药。
手术治疗指征
手术切除是唯一根治手段，指征包括：①胆囊壁弥漫性增厚＞1cm且持续增大；②局限型病灶直径＞1cm或短期内增长＞3mm；③合并胆囊结石、胆囊炎反复发作；④影像学提示胆囊壁不均匀增厚或可疑恶性病变；⑤出现右上腹疼痛、食欲下降等影响生活质量的症状。首选腹腔镜胆囊切除术（LC）。
特殊人群处理
①孕妇：症状轻微者保守观察至产后，严重症状需多学科会诊后决定手术时机；②老年患者：优先腹腔镜手术，术前评估心肺功能，控制基础疾病；③合并免疫缺陷者：术前预防性用抗生素，术后密切监测感染指标。
生活方式调整
日常低脂高纤维饮食，减少动物内脏、油炸食品摄入；规律三餐，避免空腹；控制体重（BMI＜28），适度运动；合并胆石症者长期低胆固醇饮食，每日饮水1500ml以上，促进胆汁排泄。
