胆囊结石患者多数可以通过腹腔镜胆囊切除术（微创手术）治疗，尤其是有症状、结石较大或合并并发症的患者，手术能有效缓解症状、降低并发症风险；无症状但存在高危因素者也建议评估后决定是否手术。
一、有症状的胆囊结石患者。胆绞痛反复发作、影响日常生活（如频繁发作超过每月1次）或结石嵌顿在胆囊管导致梗阻时，建议尽早手术。年龄较大（如≥65岁）或肥胖者需结合基础疾病（如糖尿病）综合评估手术耐受性，术后需调整饮食结构，减少高胆固醇食物摄入。
二、无症状但存在高危因素的胆囊结石患者。结石直径超过2cm、胆囊壁增厚（＞3mm）、合并胆囊息肉（直径≥1cm）或既往有胆管结石病史者，即使无症状也需手术。年龄较大（如≥65岁）或合并心血管疾病者需更密切监测，优先非手术干预观察（如定期超声复查），但需避免长期忽视导致结石增大或癌变风险。
三、合并并发症的胆囊结石患者。急性胆囊炎发作超过48小时、化脓性胆囊炎、胆囊积液或坏疽，或已引发胆源性胰腺炎时，需紧急手术。老年患者基础疾病多（如肾功能不全），术前需完善心肺功能评估，术后需预防感染及血栓形成，术后饮食需循序渐进，避免高脂饮食诱发不适。
四、特殊人群的胆囊结石患者。孕妇需权衡妊娠周期与手术风险，非急症时建议产后治疗，急症（如胆囊穿孔）需尽快手术；儿童患者需严格评估结石成因（如是否与代谢异常相关），优先保守治疗，避免低龄儿童手术；合并凝血功能障碍或药物过敏史者，术前需明确出血风险及过敏原，调整手术方案或术前用药以保障安全。
