子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引发的炎症，常见于生育期女性，多与宫腔操作、性传播疾病相关，可能导致不孕、慢性盆腔痛等后遗症。
一、分类及诱因
- 急性子宫内膜炎：多因流产、分娩后病原体上行感染，表现为发热、下腹剧痛、脓性分泌物。
- 慢性子宫内膜炎：常由急性未治愈迁延而来，或长期宫腔异物（如宫内节育器）刺激，症状隐匿但持续影响生育。
- 特殊人群风险：
- 孕产妇：产后感染风险高，需加强产褥期卫生管理。
- 性活跃女性：衣原体、淋球菌感染为主要诱因，建议安全性行为。
- 免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素者需警惕感染扩散。
- 诊断：结合病史、妇科检查、血常规及宫腔镜检查明确。
- 治疗原则：
- 抗生素：足量、足疗程使用广谱抗生素（如头孢类），需遵医嘱。
- 支持治疗：卧床休息、补充水分，高热时物理降温。
- 手术干预：宫腔积脓或异物残留时需清除病灶。
- 减少宫腔操作：如人工流产需选择正规医疗机构。
- 性健康管理：固定伴侣，坚持全程使用安全套。
- 增强免疫力：均衡饮食、规律作息，控制基础疾病。
- 定期筛查：高危人群（如HIV感染者）需定期妇科检查。
- 孕妇感染需及时就医，避免炎症上行至输卵管。
- 儿童患者罕见，若出现不明原因腹痛、阴道异常分泌物，需紧急排查。
- 老年女性（绝经后）炎症可能伴随出血，需警惕内膜病变。
