反流性食管炎指的是什么

反流性食管炎是指胃食管反流导致胃酸等内容物反流至食管，引起食管黏膜损伤的慢性炎症性疾病。

一、病因分类

1. 生理性反流：健康人群偶发反流，通常因进食过饱、餐后立即平卧等短暂因素引起，无黏膜损伤。

2. 病理性反流：食管下括约肌功能障碍（如松弛过度）、食管清除能力下降等导致反流频繁，长期刺激食管黏膜。

1. 典型症状：餐后或平卧时出现胸骨后烧灼感、反酸、嗳气，部分患者伴吞咽疼痛或吞咽困难。

2. 特殊表现：儿童可能表现为拒食、呕吐、生长发育迟缓；老年人需警惕吞咽困难加重可能提示Barrett食管等并发症。

1. 肥胖者：腹部脂肪堆积增加腹压，诱发反流。

2. 长期吸烟者：尼古丁松弛食管下括约肌，降低食管清除能力。

3. 妊娠女性：子宫增大压迫胃部，激素变化影响括约肌功能。

4. 胃食管反流病患者：需长期管理以预防食管炎进展。

1. 生活方式调整：抬高床头15-20cm，避免高脂饮食、咖啡、巧克力，餐后保持直立30分钟以上。

2. 药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）等可抑制胃酸分泌，需遵医嘱使用。

3. 手术干预：药物无效且症状严重者，可考虑抗反流手术。

1. 婴幼儿：少量多餐，避免过度喂养，喂奶后拍嗝并保持直立位。

2. 孕妇：睡前2-3小时禁食，选择低脂饮食，必要时使用胃黏膜保护剂（需医生评估）。

3. 老年人：注意监测吞咽功能，避免因吞咽困难误吸，定期复查胃镜排除并发症。