小儿过敏性哮喘是一种儿童期常见的慢性气道炎症性疾病,由过敏原触发气道高反应,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状,夜间或清晨加重,严重影响生长发育和生活质量。

一、病因与诱因
主要由遗传与环境共同作用,遗传因素决定过敏体质,环境中尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等过敏原是主要诱因,气候变化、呼吸道感染、剧烈运动也可能诱发。
二、临床表现特点
典型症状为喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽,尤其夜间或清晨明显,部分患儿以咳嗽为唯一表现(咳嗽变异性哮喘)。发作时肺部听诊可闻及哮鸣音,缓解期症状消失,但气道炎症持续存在。
三、诊断与鉴别
需结合病史、症状、肺功能检查(如支气管激发试验)、过敏原检测(皮肤点刺或血清特异性IgE检测),排除支气管异物、先天性心脏病等疾病。
四、治疗原则
- 避免接触过敏原:明确过敏原后严格规避,如定期清洁家居、使用防螨床品、避免养宠物等。
- 药物治疗:长期规范使用吸入性糖皮质激素(ICS)控制炎症,急性发作时按需使用支气管扩张剂缓解症状,需在医生指导下用药,避免自行停药。
- 急性发作处理:保持镇静,取舒适体位,及时就医,避免剧烈哭闹加重喘息。
婴幼儿避免使用刺激性药物,优先非药物干预;学龄儿童需教育其识别哮喘先兆并掌握简易峰流速仪监测方法;合并过敏性鼻炎者需同时治疗,减少上下呼吸道交叉影响。
六、预防与管理
建立长期管理档案,定期随访调整治疗方案,加强体育锻炼增强体质,接种流感疫苗预防呼吸道感染,避免接触二手烟及刺激性气体。



