子宫内膜息肉复发的核心症状表现为异常子宫出血、盆腔不适及生育相关问题，多数患者在术后1-3年内可能出现复发，症状的出现时间和严重程度因个体差异（如息肉大小、数量、位置及激素水平）而有所不同。
异常子宫出血
表现为经期延长（持续超过7天）、经量增多（较术前增加1倍以上）或非经期出血（如两次月经之间点滴出血、绝经后出血），是最常见的复发症状，约70%的患者以该症状为首要表现，主要因息肉影响内膜正常剥脱和修复，导致内膜局部血管异常增生或破裂。
盆腔不适与疼痛
轻微下腹部隐痛、腰骶部酸痛或性交时疼痛，尤其在息肉直径＞1cm或合并感染时更明显，疼痛程度通常较轻，多为持续性或在经期、劳累后加重，部分患者可伴随白带增多或异味，需与盆腔炎等疾病鉴别。
生育相关影响
未生育女性可能出现不孕或早期流产，息肉可占据宫腔空间或影响内膜容受性，研究显示息肉直径＞1cm时，流产风险增加约2倍，且多发性息肉（≥3个）患者的不孕率较单发者升高40%，需结合宫腔镜检查明确息肉是否影响胚胎着床环境。
特殊人群的症状差异
育龄期未育女性：更关注月经周期紊乱对备孕的影响，可能伴随焦虑情绪，需在备孕前通过超声或宫腔镜复查确认息肉是否复发。
绝经后女性：绝经后出血是重要警示信号，需优先排查内膜病变风险，复发息肉多因雌激素水平波动刺激内膜增生，超声检查可见内膜不均匀增厚或局部高回声团。
合并基础疾病者：如合并子宫腺肌病、内膜异位症或慢性盆腔炎，症状可能叠加，出血与疼痛程度更显著，需综合评估息肉与原有疾病的相互影响。
