腰椎间盘突出微创手术是通过小切口（通常<1cm）插入内镜或精准器械，直视下摘除突出髓核组织，解除神经压迫，具有创伤小、恢复快特点，常见类型包括椎间孔镜、椎间盘镜等，术后多数患者1~3天可出院，恢复期1~3个月。
一、椎间孔镜技术：采用椎间孔安全三角入路，无需广泛椎板开窗，内镜下直视摘除突出髓核，适用于单节段包容性突出，切口约7mm，术中X线透视定位，术后24小时可下床活动，老年患者需术前评估凝血功能，避免术后出血风险。
二、椎间盘镜技术：经椎板间入路，显微镜辅助下精细操作，适用于单纯髓核突出且纤维环完整者，切口约10mm，需术中止血，儿童患者（<12岁）建议优先保守治疗，避免全身麻醉对神经系统潜在影响。
三、显微镜辅助手术：高倍显微镜下精准操作，适用于多节段突出或合并椎管狭窄者，出血少（<10ml），老年女性因骨质疏松风险，术前需评估骨密度，必要时采用骨水泥强化椎体，减少术中椎体损伤。
四、射频消融术：利用低温等离子能量消融突出髓核，适用于纤维环完整的膨出型突出，无切口，术后1周内避免弯腰负重，高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，以减少术后出血概率。
五、臭氧消融术：在透视下精准注射医用臭氧溶解髓核，适用于纤维环破裂伴钙化的髓核脱出，术后可能出现局部酸胀感，孕妇需严格评估胎儿风险，优先选择非手术干预措施降低风险。
术后共性注意事项：需佩戴腰围保护3个月，避免久坐久站，进行腰背肌功能锻炼（如小燕飞），合并冠心病患者需监测心率变化，术后2周内避免使用抗凝药物，降低出血风险。
