肚子痛、拉稀、呕吐（简称“腹痛腹泻呕吐”）常见于急性胃肠道疾病，多由病毒感染（如诺如病毒）、细菌污染（如沙门氏菌）、食物中毒或药物/食物过敏引发，病程通常1~3天，儿童、老人及免疫力低下者易出现脱水、电解质紊乱等严重情况，需及时干预。
一、病毒感染性胃肠炎。诺如病毒、轮状病毒为主要病原体，表现为突发呕吐、水样腹泻伴阵发性腹痛，常集体发病或家庭传播，儿童、老年人及孕妇易感。特殊人群：儿童需防脱水（每日口服补液盐补充≥500ml），老人需监测电解质（如钠、钾水平），避免自行用止泻药抑制毒素排出，建议优先口服补液并休息。
二、细菌感染性腹泻。沙门氏菌、大肠杆菌等通过不洁食物（如未煮熟肉类、变质海鲜）传播，症状常伴发热（38℃以上）、黏液脓血便，腹痛以左下腹为主。特殊人群：孕妇感染可能增加早产风险，需立即就医排查病原体；婴幼儿避免滥用抗生素，可用蒙脱石散缓解腹泻，是否需抗感染治疗由医生判断。
三、食物中毒。多因食用被葡萄球菌、肉毒杆菌污染的食物（如剩菜、生食），短时间内多人（24小时内）出现剧烈呕吐、腹泻，伴头晕乏力。特殊人群：糖尿病患者易因腹泻低血糖，需监测血糖；过敏体质者若同时出现皮疹、呼吸困难，提示严重过敏，立即停用可疑食物并就医。
四、药物或食物过敏/不良反应。抗生素（如头孢类）、解热镇痛药可能诱发，食物过敏（如坚果、海鲜）也可急性发作，表现为呕吐腹泻伴皮疹、眼睑水肿。特殊人群：有哮喘史者慎用β受体阻断剂，用药后1小时内未缓解需警惕；儿童避免用成人过敏药，需在医生指导下选择儿童剂型（如西替利嗪滴剂）。
