甲状腺腺瘤是甲状腺内单发的、具有完整包膜的良性肿瘤，多为滤泡状腺瘤；甲状腺结节是甲状腺内单发或多发的异常肿块，包括良性结节（如腺瘤、结节性甲状腺肿）和恶性结节（如甲状腺癌），部分结节可能为炎症或增生性病变。
一、性质与分类
甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，按组织学分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤等亚型，生长缓慢；甲状腺结节是形态学描述，可由多种病因引起，如碘摄入异常、炎症、自身免疫等，多数为良性，少数为恶性。
二、临床表现
甲状腺腺瘤多无明显症状，较大时可因压迫气管、食管出现吞咽困难、呼吸困难；甲状腺结节多数无症状，若合并甲亢，可出现心悸、多汗、体重下降；若为恶性，短期内可迅速增大，伴随颈部淋巴结肿大。
三、诊断方法
甲状腺腺瘤需结合超声（表现为边界清晰、均质低回声结节）、细针穿刺活检（FNAB）确诊；甲状腺结节诊断需依据超声（TI-RADS分级）、FNAB及甲状腺功能检查，超声是首选筛查手段，FNAB可明确良恶性。
四、治疗原则
- 良性腺瘤：无症状且大小稳定者定期观察，若压迫症状明显或怀疑恶变需手术切除，如甲状腺叶切除术。
- 良性结节：无症状、TI-RADS 1-3级者定期复查；合并甲亢时优先药物控制（如甲巯咪唑），必要时手术；恶性结节需尽早手术（如甲状腺全切+淋巴结清扫），术后可能需放射性碘治疗。
儿童及青少年甲状腺结节需警惕恶性风险，建议每3-6个月复查超声；孕妇合并甲状腺结节需密切监测甲状腺功能，避免过度治疗；老年患者若结节增长缓慢、无压迫症状，可适当放宽手术指征，优先保守观察。
