得肺炎的症状因病原体类型、感染部位及患者基础状况不同而有差异,常见症状包括发热(体温多超过38℃,持续或反复)、咳嗽(初期干咳,后期可能伴咳痰,痰液颜色与病原体相关)、呼吸急促或呼吸困难(成人静息状态下呼吸频率>20次/分钟,儿童需结合年龄判断)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重),严重时可能出现精神萎靡、食欲减退、意识模糊等全身症状。

细菌性肺炎:多起病急骤,高热(常达39~40℃)伴寒战,咳嗽剧烈,咳黄色脓痰或铁锈色痰,部分患者出现胸痛,严重时可因脓毒症休克出现血压下降、四肢湿冷。
病毒性肺炎:起病相对较缓,初期有上呼吸道感染症状(如鼻塞、流涕),随后出现发热、干咳、乏力,病情进展后可能出现呼吸困难,儿童和老年人感染后易发展为重症,表现为低氧血症和呼吸衰竭。
支原体肺炎:多见于儿童和青少年,发热可持续1~3周,以刺激性干咳为主要特征,部分患者伴咽痛、头痛,肺部体征不明显,易被误诊为支气管炎,需结合影像学检查确诊。
特殊人群症状特点:老年人肺炎症状可能不典型,仅表现为食欲差、精神萎靡或意识模糊;婴幼儿肺炎多以拒食、呕吐、呼吸急促、鼻翼扇动为主要表现,易并发心力衰竭;孕妇感染肺炎后可能出现高热、咳嗽,需警惕对胎儿的影响,重症者可导致早产或胎儿窘迫。
治疗原则:细菌性肺炎需抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等;病毒性肺炎以对症支持为主,必要时使用抗病毒药物;支原体肺炎首选大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)。治疗期间需注意休息、补充水分,密切监测体温和呼吸变化,特殊人群(如孕妇、婴幼儿、免疫低下者)应及时就医,避免自行用药。