子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，多见于30~50岁有生育史女性，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大。
一、病因
确切病因未明，可能与子宫肌层损伤（如多次妊娠、分娩或人工流产）、雌激素水平过高刺激内膜生长有关，家族遗传倾向或免疫异常可能增加患病风险。
二、症状类型
- 痛经型：经期剧烈腹痛，可放射至腰骶部，止痛药效果渐差，部分患者伴恶心呕吐。
- 月经过多型：经量较前明显增多，经期延长至8~10天，严重时出现贫血、头晕乏力。
- 子宫增大型：妇科检查或超声提示子宫均匀性增大，质地硬，类似孕10周子宫大小。
- 药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，短效避孕药调节激素，GnRH-a类药物缩小子宫（需遵医嘱）。
- 手术治疗：年轻有生育需求者可行病灶挖除术；无生育需求或药物无效者可考虑子宫切除术。
- 宫内节育器：含左炔诺孕酮的宫内节育器可减少经量、缓解痛经，适用于近绝经期患者。
- 备孕女性：建议先通过药物缩小病灶，术后避孕至少6个月再尝试妊娠，孕期加强产检监测子宫破裂风险。
- 绝经期女性：绝经后症状通常缓解，若持续出血或疼痛需排查内膜病变，避免盲目用药。
- 减少人工流产及宫腔操作，经期避免剧烈运动及生冷饮食。
- 肥胖女性建议减重5%~10%，可降低激素依赖性风险。
- 定期妇科检查（每年1次），早期发现异常出血或痛经变化。
