小儿病毒性腹泻

小儿病毒性腹泻是由轮状病毒等病毒感染引起的急性肠道传染病，高发于6月龄至2岁婴幼儿，以腹泻、呕吐、发热为主要表现，严重时可因脱水危及生命。

一、病因与传播

主要病原体为轮状病毒（A组最常见），其次为诺如病毒、星状病毒等，高发于秋冬季节。传播途径以粪-口传播为主，也可通过接触污染的手、玩具、餐具传播，婴幼儿免疫功能尚未成熟，易通过密切接触感染。

二、临床表现

典型症状为腹泻（每日数次至十余次，水样或蛋花汤样便）、呕吐（多在病程初期出现）、发热（低热至高热），部分伴腹痛、腹胀。严重时可出现脱水（尿少、口唇干燥、精神萎靡），需警惕休克风险。

三、诊断与治疗原则

诊断依据症状、病史及大便常规（病毒感染时白细胞正常），必要时行轮状病毒抗原检测。治疗以对症支持为主：①预防脱水：首选口服补液盐（ORS）；②调整饮食：继续母乳喂养，暂停油腻/高糖食物；③对症处理：蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群，严禁滥用抗生素（病毒性腹泻抗生素无效）。

四、家庭护理与预防

护理要点：①科学补液：少量多次喂服ORS，避免仅喂水加重脱水；②饮食管理：母乳喂养婴儿继续喂养，辅食以清淡易消化为主；③卫生防护：家长/儿童勤洗手（肥皂流水≥20秒），餐具/玩具定期消毒。预防关键：口服轮状病毒活疫苗（2月龄至3岁婴幼儿每年接种），降低重症风险。

五、特殊人群注意

新生儿、早产儿、有先天性心脏病/免疫缺陷等基础疾病者，感染后易发生重症，需缩短就医间隔。出现持续高热、频繁呕吐无法进食、6小时无尿等重度脱水表现，或腹泻超过5天无改善，需立即送医。