子宫左侧附件囊肿的成因主要包括生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、输卵管炎性囊肿、卵巢良性肿瘤及恶性肿瘤等，多数与激素变化、炎症、子宫内膜异位或遗传等因素相关。
一、生理性囊肿：常见于育龄女性，多与月经周期中卵泡发育、黄体形成相关，如卵泡囊肿（未破裂卵泡黄素化）和黄体囊肿（未及时萎缩的黄体），通常无明显症状，月经结束后多可自行消失，对健康影响较小。
二、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：因异位子宫内膜在卵巢内生长，随月经周期出血形成囊肿，囊内为陈旧性血液，呈巧克力色。常见于育龄女性，可能与经血逆流、遗传或免疫因素有关，可导致痛经、性交痛，囊肿较大时需手术干预。
三、输卵管炎性囊肿（输卵管积水）：多由盆腔炎性疾病（如衣原体、淋球菌感染）引起，炎症导致输卵管伞端闭锁，管腔内液体聚集形成囊肿，常伴随下腹疼痛、发热或分泌物异常，需抗感染治疗，部分需手术解除梗阻。
四、卵巢良性肿瘤：包括上皮性肿瘤（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤）、生殖细胞肿瘤（如成熟畸胎瘤）等，生长缓慢，早期多无症状，囊肿较大时可能出现压迫感，需超声或手术明确性质，少数可能恶变。
五、卵巢恶性肿瘤：病因尚未完全明确，可能与遗传（如BRCA基因突变）、内分泌紊乱、未生育或晚育等因素相关，早期症状隐匿，常见腹痛、腹胀、消瘦等，需尽早诊断治疗，手术联合放化疗是主要手段。
特殊人群提示：育龄女性需关注月经周期变化，生理性囊肿多可自行消退；有盆腔炎病史或性活跃女性需注意个人卫生，降低炎性囊肿风险；家族中有卵巢癌病史者应定期筛查；绝经后女性出现附件囊肿需警惕恶性可能，建议及时就医明确性质。
